A crescente elevação do grau de exigência estética da sociedade brasileira tem motivado os Cirurgiões-Dentistas a se aprimorarem em novas técnicas de preparo mais conservadoras, procurando preservar ao máximo as características originais do elemento dental.
Devolver a forma, a estética e a função de um dente que teve parte de sua coroa perdida, constitui um desafio à habilidade do Cirurgião-Dentista.
Dentre os materiais que atendem a tais requisitos e ainda protegem a estrutura dental remanescente, destacam-se as resinas compostas. No entanto, a colagem de fragmento dentário é uma alternativa mais simples e, quando possível, apresenta ainda a vantagem de manter as características originais do elemento dental fraturado, preenchendo grande parte das necessidades de uma restauração ideal, além de expor pequena quantidade de resina ao meio bucal.
O sucesso clínico de uma colagem de fragmento depende, entre outros fatores, da extensão da fratura, do estado de conservação do fragmento e de sua adaptação ao remanescente. O fragmento do dente fraturado deve ser limpo e mantido em água ou leite até o momento do consulta, que deve ser realizada o mais rápido possível.
VANTAGENS DA TÉCNICA
- Promove o restabelecimento da função, estética, lisura, alinhamento e contorno originais do dente;
- A guia incisal é mantida e o desgaste fisiológico do dente colado é semelhante ao dos dentes adjacentes;
- A técnica é muito simples de ser realizada, conservadora e de baixo custo para o paciente;
- Haverá o resgate do bem-estar social do paciente, pois este não se considera com um dente restaurado.
DESVANTAGENS DA TÉCNICA
- Se o fragmento não estiver bem hidratado, no momento da colagem, poderá ocorrer diferença de cor;
- Existe a possibilidade de deslocamento do fragmento, caso o isolamento não seja adequado;
- Dependendo da adaptação do fragmento, a linha de fratura poderá ficar evidente.
CASO CLÍNICO
Paciente 9 anos, Sexo masculino, compareceu a clínica do projeto de traumatismo da UFMG cerca de 24 horas após trauma na região oral, com fratura dentária envolvendo dentina e esmalte dos incisivos centrais superiores.
Aspecto pulpar e periodontal normais ao exame clínico e radiográfico.
O responsável pela criança trouxe um fragmento dentário da região palatina do elemento 21. Imediatamente, o fragmento foi submerso em água.
Foto 1 – Incisivos centrais fraturados
Foto 2 – Aplicação do ácido fosfórico no fragmento e no dente
Foto 3 – Aplicação do sistema adesivo no fragmento e no dente
Fotos 4 e 5 – Colagem do fragmento e restauraçao com resina no incisivo central esquerdo e restauraçao em resina no incisivo central direito.